UWAGA!!!
Informacje, które należy podać wyrażając zgodę na zgłoszenie
do programu szczepień przeciw CoVid-19
Imię i nazwisko |
Nr telefonu |
PESEL |
z dopiskiem:
· Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
· Wyrażam zgodę na zgłoszenie do programu szczepień przeciw Covid 19
Powyższe dane należy przesłać do dnia 10.02.2021r. do godz.13.00
na adres e-mailowy szkoły :
Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.